À ce jour, la science connaît environ 280 types de vers qui peuvent se développer et vivre dans le corps humain, parasitant divers organes et tissus. La fréquence de l'infection par les vers humains dépend des conditions climatiques et socio-économiques de territoires spécifiques (dans les pays sous-développés, en particulier ceux situés dans les régions tropicales et subtropicales, le niveau des infections parasitaires est beaucoup plus élevé que dans les pays économiquement développés).
Formes d'infection humaine par les helminthes
- Biohelminthiase (infection des animaux).
- Helminthiases contagieuses (transmises de personne à personne).
- Geohelminthiasis (maladies causées par des parasites qui effectuent l'un de leurs cycles de vie sur terre).
Facteurs affectant les manifestations de l'helminthiase
- La façon dont le parasite pénètre dans le corps;
- Le degré d'adaptation des helminthes au corps humain;
- Densité de la population (nombre) d'individus parasites;
- L'habitat du ver (les parasites tissulaires vivent dans l'épaisseur des tissus mous et les luminaux vivent dans les lumières des organes creux). Certains helminthes dans différentes phases ont des formes luminales et tissulaires. En règle générale, les stades larvaire et développemental des vers provoquent des changements pathologiques plus prononcés.
En l'absence de réinfection, le nombre de parasites adultes dans le corps humain n'augmente pas. Cette caractéristique distingue de manière significative les invasions helminthiques des maladies causées par des bactéries, des virus, des champignons et des protozoaires.
Vers chez l'homme: symptômes
L'helminthiase est une maladie caractérisée par 2 stades d'évolution (aigu, de deux semaines à deux mois) et chronique (de plusieurs mois à plusieurs années).
Symptômes de la phase aiguë de l'helminthiase
Les premiers signes de la maladie peuvent apparaître à des moments différents (le plus souvent après 2-3 semaines, avec ascaridiose; après 2-3 jours, et avec filariose, la période d'incubation peut durer de 6 à 18 mois).
Au stade aigu de l'invasion parasitaire, le symptôme le plus caractéristique est une réaction allergique (des anticorps sont produits contre les antigènes des larves de parasites migrateurs). Souvent, chez les personnes infectées par des vers, des éruptions cutanées avec démangeaisons apparaissent sur la peau, sujettes à une évolution récurrente, augmentation des ganglions lymphatiques régionaux, œdème généralisé ou local, douleurs musculaires et articulaires. De plus, les larves de parasites en migration peuvent provoquer des douleurs thoraciques, de la toux, des crises d'étouffement, des excréments, des nausées et des vomissements.
Dans le même temps, la phase aiguë de l'helminthiase peut être accompagnée de troubles plus graves (formes sévères de pneumonie, hépatite, myocardite allergique, hépatosplénomégalie (hypertrophie du foie et de la rate), méningo-encéphalite).
Le nombre d'éosinophiles dans le sang augmente (éosinophilie) et le rapport quantitatif normal entre les fractions protéiques est modifié (dysprotéinémie).
Signes d'helminthiase chronique
Les symptômes de la phase chronique dépendent directement de l'organe "habité" par les parasites, ainsi que leur taille et leur nombre jouent un rôle important.
Ainsi, en parasitant dans les intestins des individus individuels, la maladie peut être asymptomatique (sauf en cas d'infection par de très gros parasites). Les signes caractéristiques de la phase chronique des helminthiases intestinales sont des troubles dyspeptiques. Chez les enfants, la douleur et le syndrome asthénoneurotique sont plus prononcés. Avec l'invasion massive des oxyures, le développement d'une obstruction intestinale, d'une jaunisse obstructive et d'une pancréatite est possible.
En consommant toutes les substances nécessaires à leur activité vitale provenant du corps de l'hôte, les helminthes provoquent des troubles digestifs, une altération de l'absorption des vitamines, des minéraux, des glucides, des protéines et des graisses. Dans le même temps, les déchets des vers inhibent la microflore intestinale normale et réduisent les forces immunitaires du corps.
Chez les personnes souffrant d'helminthiase, en raison d'un système immunitaire affaibli et d'un processus amélioré de division cellulaire (conséquence de la restauration constante des tissus endommagés par les parasites), le risque de tumeurs malignes augmente considérablement.
Types d'helminthes qui parasitent dans le corps humain
Les agents responsables de l'helminthiase humaine sont 2 types de vers: ronds (nématodes) et plats (ténias et trématodes).
Vers ronds
Ascaris
Les parasites responsables de l'entérobiose sont de petits vers (jusqu'à 10 mm) avec une cavité mince avec une coloration blanc grisâtre. L'infection se produit par la nourriture (par la bouche). La raison en est les mains sales. Les œufs du parasite peuvent être dans le sol, dans la laine des animaux infectés, des légumes et des fruits non lavés, etc. Dans le même temps, avec l'entérobiose, les cas d'auto-infection sont fréquents (en particulier chez les enfants), en raison du grattage des zones qui démangent et de l'ingestion ultérieure d'œufs. 
Les larves d'oxyures se développent en deux semaines dans le tube digestif. Devenu adulte, le ver parasite dans les parties inférieures des petites et supérieures du côlon.
Même au stade larvaire, le ver rond commence à endommager le corps de son hôte, produisant des enzymes qui irritent les parois intestinales et conduisent au développement d'un processus inflammatoire. Les parasites adultes adhèrent ou pénètrent dans les couches plus profondes de la muqueuse intestinale, altérant son intégrité et contribuant à l'adhésion d'une infection bactérienne secondaire. En cas de perforation par les oxyures de la paroi de l'intestin grêle, une péritonite peut se développer. De plus, en raison de l'irritation des récepteurs intestinaux, les fonctions motrices et sécrétoires du tractus gastro-intestinal sont perturbées, entraînant la formation de gastroduodénite, d'entérite, etc. Dans l'enfance, l'entérobiose à long terme peut entraîner des troubles nerveux et un retard du développement physique.
Ascaris
Ascaris est un grand parasite fusiforme de couleur rouge-jaune, qui atteint 40 cm (femelles) et 15-25 cm (mâles) à l'âge adulte. Sans ventouses ou autres dispositifs de maintien, le ver rond peut se déplacer indépendamment vers les masses alimentaires. Les œufs pondus par la femelle du parasite sont excrétés avec les excréments.
L'infection par l'ascariose survient lorsque des œufs matures sont avalés avec de l'eau ou lorsque des légumes non lavés et des fruits contenant des particules de saleté sont ingérés. Une fois que les œufs sont entrés dans les intestins, des larves matures en émergent. Ensuite, en pénétrant dans la paroi intestinale, ils atteignent le cœur par la circulation sanguine et de là, ils pénètrent dans les poumons. À travers les alvéoles pulmonaires, les larves de vers ronds à travers les voies respiratoires pénètrent à nouveau dans la cavité buccale. Après une ingestion répétée, le parasite atteint l'intestin grêle, où il devient adulte. Le ver vit pendant 12 mois, puis meurt et est excrété avec les excréments. Dans les intestins d'un hôte, de un à plusieurs centaines d'individus peuvent vivre.
Dans la phase intestinale de leur existence, les vers ronds, dotés de la capacité d'effectuer des mouvements en spirale, peuvent pénétrer même dans les ouvertures les plus étroites. Cette caractéristique du parasite conduit souvent au développement de complications assez graves (jaunisse obstructive ou pancréatite). Les allergènes sécrétés par les oxyures peuvent provoquer des réactions allergiques sévères. Un grand nombre d'adultes peut provoquer une occlusion intestinale et les vers qui pénètrent dans les voies respiratoires provoquent parfois une suffocation.
Vlasoglav
Vlasoglav, l'agent causal du trichocéphale, est un helminthes blanc qui parasite dans la section initiale du gros intestin et atteint une taille de 4 à 5 cm. Le parasite se nourrit du sang et des tissus de la muqueuse rectale.
Les œufs de trichocéphale pondus par la femelle sur les parois intestinales sont libérés avec les excréments. Son développement a lieu dans l'environnement (de manière optimale dans le sol). Les œufs contenant les larves de parasites matures pénètrent dans le corps par la nourriture, par les mains sales, avec de l'eau ou avec des légumes et des fruits non lavés.
Avec un petit nombre de vers, les trichures sont asymptomatiques. Dans un stade sévère (avec invasion massive), le patient développe des douleurs abdominales, une diarrhée sévère se développe, parfois accompagnée d'un prolapsus rectal. Cette condition est observée le plus souvent chez les enfants affaiblis. Avec une phase modérée de trichocéphale, un enfant peut être rabougri.
Trichinella
L'agent causal de la trichinose est un petit helminthes rond qui atteint 2 à 5 mm de longueur. L'infection se produit en mangeant de la viande mal rôtie (porc, viande d'ours, sanglier).
En entrant dans les intestins, les larves du parasite mûrissent en 3-4 jours au stade d'un individu sexuellement mature. La durée de vie du ver est de 40 jours, après quoi le parasite meurt. En perçant la paroi intestinale, les larves pénètrent dans la circulation sanguine et sont transportées vers tous les organes du corps humain, s'installant dans les muscles. Dans ce cas, les muscles respiratoires et faciaux, ainsi que les muscles fléchisseurs des extrémités, sont les plus touchés.
Dans les premiers jours après l'invasion, les patients se plaignent de douleurs abdominales. Ensuite, après environ 2 semaines, la température corporelle monte à 39-40 C, des éruptions cutanées qui démangent apparaissent sur la peau, des douleurs musculaires se développent et le visage gonfle. Pendant cette période, en cas d'infection massive, le risque de décès est important. Après environ un mois, le patient se rétablit. Le parasite est encapsulé en spirale, après quoi il meurt dans les deux ans.
Ankylostome et nekator
Ces deux parasites sont similaires dans les caractéristiques biologiques, ainsi que dans les maladies causées. En ce sens, il est courant de les combiner sous un nom commun (ankylostome). Les vers, atteignant des longueurs de 10 à 15 mm, parasitent à 12 p. intestin. Il convient de noter que c'est l'un des parasites les plus courants, mais, en même temps, très rarement détecté. Les larves de vers pénètrent dans le corps humain par la peau lorsqu'elles entrent en contact avec un sol contaminé. De plus, en entrant dans la circulation sanguine, comme les vers ronds, ils migrent vers les poumons puis, à travers les bronches, avec les expectorants, vers le tube digestif. L'ankylostome parasite dans l'intestin et se fixe à la paroi intestinale. Le parasite, qui se nourrit exclusivement de sang, mord à travers les vaisseaux sanguins qui pénètrent dans la muqueuse, y injectant un composant anticoagulant. En moyenne, un adulte peut absorber 0. 05-0. 35 ml de sang par jour. Par conséquent, le symptôme le plus caractéristique de cette helminthiase est l'anémie ferriprive, ainsi qu'une modification de la proportion de fractions protéiques (dysprotéinémie).
Vers plats
Large ruban
C'est l'un des plus gros helminthes, atteignant une longueur de 10 à 20 mètres. La maladie causée par ce parasite est appelée diphyllobothriase. Le cycle de développement des vers commence avec les poissons d'eau douce ou les crustacés. Les larves pénètrent dans le corps humain, qui est le propriétaire ultime du ténia large, avec des œufs ou des filets de poisson infectés. En atteignant l'intestin grêle, le parasite se fixe à sa paroi et devient un individu mature en 20 à 25 jours.
La diphyllobothriase survient dans le cadre de troubles du tube digestif et d'anémie par carence en vitamine B12.
Douves hépatiques
Le parasite qui cause l'opisthorchiase est un ver plat qui atteint une longueur de 7 à 20 mm. Il convient de noter que plus de 50% des cas d'infection par le parasite du foie (également appelé parasite du chat) surviennent chez les habitants de la Russie. Les larves du parasite commencent à se développer après que les œufs sont entrés dans l'eau douce (à partir des escargots qui les ont avalés). Ensuite, ils pénètrent dans le corps du poisson (carpe, carassin, dorade, cafard). L'infection humaine survient lorsque de la viande de poisson contaminée n'ayant pas subi un traitement thermique suffisant est ingérée. Les larves de la douve du foie de l'intestin grêle pénètrent dans les voies biliaires et la vésicule biliaire, s'y fixant à l'aide de deux ventouses.
Dans la phase aiguë de l'helminthiase, le patient a des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen, la température corporelle augmente, des nausées se développent, des douleurs musculaires, de la diarrhée et des éruptions cutanées peuvent survenir. L'évolution chronique de l'opisthorchiase se manifeste par des symptômes d'hépatite, une inflammation des voies biliaires, une cholécystite, des troubles du tube digestif, des troubles nerveux, une faiblesse et une fatigue accrue. Le parasite conduit au développement de changements irréversibles, et même après son expulsion, le patient ne souffre pas de processus inflammatoires chroniques et de troubles fonctionnels.
Ténias bovins et porcins
Ces parasites, de structure presque identique, atteignent une longueur de 5 à 6 mètres. L'infection par les teniarinhoses et la téniase est causée par la consommation de bœuf ou de porc infecté par les Finlandais (l'une des formes intermédiaires d'helminthiase). Les Finlandais viables, présentés sous forme de bulles blanchâtres atteignant une taille de 0, 5 cm, adhèrent à la paroi de l'intestin grêle humain et deviennent adultes en 3 mois. Le parasite ruban, qui se compose de plus de 2000 segments, ne cesse de croître. Dans ce cas, les segments terminaux, qui contiennent des œufs, sont éliminés et se déplacent indépendamment le long du gros intestin jusqu'à l'anus, puis sortent de l'anus ou sont libérés dans l'environnement externe avec les matières fécales. Le symptôme le plus caractéristique de l'helminthiase est l'altération du tube digestif.
Échinocoque
Pour ce parasite, une personne est un hôte intermédiaire. Le ver parasite le corps humain sous la forme de Finlandais. Le propriétaire final de l'échinocoque est un loup, un chien ou un chat. 
L'infection se produit dans les aliments par contact avec des animaux et des objets environnementaux plantés d'œufs d'Echinococcus. Après avoir pénétré dans l'intestin, des oncosphères (larves à six crochets) se développent à partir d'elles. À partir des intestins, ils pénètrent dans la circulation sanguine et sont transportés dans tout le corps.
Les sites parasites "préférés" du ver sont le foie et les poumons. En s'installant dans ces organes, la larve se transforme en un Finn (kyste échinococcique) qui, en augmentant progressivement de taille, commence à détruire les tissus voisins. Souvent, l'échinococcose dans le processus de diagnostic est confondue avec une tumeur d'origine bénigne ou maligne. En plus de l'impact mécanique (compression des organes et des vaisseaux sanguins), une rupture du kyste échinococcique se produit parfois. Cette condition peut provoquer un choc toxique ou la formation de plusieurs nouveaux kystes.
Alvéocoque
Ce parasite, considéré comme un type d'échinocoque, est à l'origine de l'une des infections à helminthes les plus dangereuses (alvéococcose), de gravité similaire à la cirrhose et au cancer du foie. L'infection se produit lorsque des oncosphères (œufs avec des larves matures) pénètrent dans l'intestin. Là, l'embryon quitte l'œuf et, pénétrant dans les parois intestinales, pénètre dans la circulation sanguine. De plus, avec le flux sanguin, le parasite se propage à tous les tissus et organes du corps (le plus souvent, il est localisé dans le foie). C'est là que commence le stade principal de développement des larves (une bulle à plusieurs chambres, des laurocystes, des formes). Chaque chambre contient la tête embryonnaire du parasite, qui continue à se développer progressivement. Les laurocystes sont des formations très agressives qui se développent constamment en raison des bulles dilatées et qui ont également la capacité de se développer vers le foie, comme les métastases cancéreuses. Les modifications nécrotiques dues à des altérations du fonctionnement des vaisseaux sanguins subissent des modifications nécrotiques dans les tissus voisins. Lorsqu'il se propage aux structures voisines, l'alvéocoque forme des nodules fibreux avec des inclusions de bulles multicamérales. Cette condition peut durer plusieurs années et nécessite donc une intervention chirurgicale obligatoire.
Diagnostic des helminthiases
Le diagnostic des invasions helminthiques comprend les activités suivantes:
- un historique médical complet pour aider à découvrir les causes possibles de l'infection;
- tests de laboratoire des selles, du sang, du contenu intestinal 12p, du mucus rectal et périanal, du tissu musculaire, des expectorations pulmonaires, de la bile. L'analyse peut révéler des œufs, des segments ou des fragments de parasites. Dans le même temps, une teneur accrue en éosinophiles dans le sang est également un signe de la présence d'helminthiase.
- lors du diagnostic de maladies causées par des stades larvaires ou des parasites tissulaires, des études sérologiques sont réalisées (ELISA, RSK, réaction d'agglutination indirecte, analyse d'immunofluorescence, etc. ).
- Des examens échographiques, tomodensitométriques et endoscopiques sont prescrits pour détecter les helminthes affectant les tissus hépatiques.
Vers humains: traitement
Dans la phase aiguë d'une infection parasitaire, le patient se voit prescrire une thérapie de désintoxication et de désensibilisation. Dans les cas graves de la maladie (douves du foie, trichinose), les glucocorticoïdes sont utilisés selon les indications médicales.
En tant que médicaments thérapeutiques spécifiques, en tenant compte de la nature de l'agent pathogène, des agents chimiothérapeutiques anthelminthiques spéciaux sont prescrits.
Dans le même temps, il est recommandé au patient de prendre des antihistaminiques et des entérosorbants. La dernière étape du traitement comprend l'utilisation de probiotiques qui normalisent la microflore intestinale.
Un régime modéré est également prescrit (les aliments doivent être digestibles et faibles en gras).
Pendant la période de traitement anthelminthique, le patient doit observer strictement l'hygiène personnelle (pour éviter la réinfection). Parallèlement, pour de nombreuses helminthiases, tous les membres de la famille et les personnes en contact permanent avec les personnes infectées doivent suivre un traitement.
Prévention des helminthiases
- Maintenir l'hygiène personnelle et publique;
- Adhésion stricte à la technologie de cuisson;
- Examen régulier et traitement préventif des animaux de compagnie;
- Lavage minutieux des légumes frais, des fruits et des herbes;
- Une bonne gestion des poissons de rivière;
- Évitez de manger du poisson cru, légèrement salé et sec.